Combien gagne un médecin en France en 2026 ?
Hadrien GROSBOIS
Le salaire medecin France alimente tous les fantasmes. Entre l'interne qui gagne 1 600 € net en 1ère année et le cancérologue libéral à 405 887 € par an, l'écart atteint 1 à 25. La CARMF a publié ses chiffres 2024 fin janvier 2026, et la consultation est passée à 30 € depuis décembre 2024. Voici les vrais montants 2026, sourcés et croisés.
En bref :
- Un interne gagne entre 1 600 € et 2 370 € net/mois selon l'année (hors gardes)
- Le revenu net moyen d'un généraliste libéral est de 97 000 €/an en 2024 (+8,7 % en un an)
- Toutes spécialités confondues, le revenu moyen libéral est de 127 859 €/an (+5,33 % en 2024)
- Les cancérologues libéraux sont en tête à 405 887 €/an, les pédiatres en bas à 90 000 €/an
Salaire des internes en 2026 : les années de vache maigre
L'interne est salarié de l'hôpital public. La rémunération vient d'un arrêté national, donc elle est identique à Lille, Marseille ou Lyon. Tu progresses chaque année, plus tu valides de semestres, plus ton émolument augmente. Voici la grille à jour 2026 (source : arrêté du 8 juillet 2022, montants ISNI).
Grille des émoluments bruts annuels
| Année d'internat | Émoluments bruts annuels | Brut mensuel | Net estimé/mois (hors gardes) |
|---|---|---|---|
| 1ère année | 19 406 € | 1 617 € | ~1 350 € |
| 2e année | 21 483 € | 1 790 € | ~1 500 € |
| 3e année | 28 408 € | 2 367 € | ~1 950 € |
| 4e année | 28 430 € | 2 369 € | ~1 950 € |
| 5e année | 28 448 € | 2 371 € | ~1 950 € |
| Année recherche | 25 931 € | 2 161 € | ~1 800 € |
| FFI | 17 745 € | 1 479 € | ~1 250 € |
Tu remarques le saut entre la 2e et la 3e année : c'est le passage en phase 2 d'internat. Le statut change, la rémunération aussi.
Le docteur junior : phase 3 à part
À partir de la phase 3 (5e ou 6e année d'internat selon la spécialité), tu deviens docteur junior. Tu prends ta thèse, tu signes des ordonnances en autonomie supervisée. La rémunération reflète cette responsabilité : 28 495 € bruts annuels + une prime d'autonomie supervisée de 5 000 € la 1ère année et 6 000 € la 2e année.
Gardes : l'oxygène financier de l'interne
Une garde de nuit, un dimanche ou un jour férié rapporte 422,03 € bruts (source : arrêté du 20 mai 2016 actualisé). Une garde de semaine en service normal vaut 234,80 €. Avec 4 à 6 gardes par mois, tu peux ajouter 1 200 à 2 500 € bruts à ta paie de base. Pour beaucoup d'internes, c'est ce qui permet de payer le loyer parisien.
Astreintes revalorisées en 2026
L'arrêté du 23 janvier 2026 a fait passer l'indemnité forfaitaire de base de l'astreinte de 21,26 € à 31,89 €, soit +50 %. Une revendication de longue date des internes, obtenue après les mobilisations de 2024-2025.
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Médecin généraliste : combien gagne un medecin de famille ?
Le revenu net d'activité indépendante (Rnai) moyen d'un généraliste libéral est de 97 000 € par an en 2024, soit environ 8 100 € net mensuel avant impôts. C'est la donnée CARMF publiée le 29 janvier 2026, en hausse de 8,70 % en un an. La hausse vient principalement du passage de la consultation de 25 € à 26,50 € fin 2023, puis à 30 € en décembre 2024.
En libéral secteur 1
| Indicateur 2026 | Valeur |
|---|---|
| Consultation de base | 30 € (depuis décembre 2024) |
| Consultation longue (patients 80+, 1x/an) | 60 € (nouveau, 1er janvier 2026) |
| Examen obligatoire enfant ≤ 2 ans | 50 € (vs 45 € avant) |
| Volume moyen | 25-30 consultations/jour |
| Chiffre d'affaires annuel | 150 000-180 000 € |
| Charges (URSSAF, CARMF, RCP, local, matériel) | 40-45 % du CA |
| Revenu net annuel moyen 2024 (CARMF) | 97 000 € |
| Revenu net mensuel équivalent | ~8 100 € |
Le nouveau Forfait Médecin Traitant (FMT) depuis janvier 2026
Le FMT remplace le FPMT et la ROSP depuis le 1er janvier 2026. Il représente environ 15 % de la rémunération totale d'un généraliste. Le montant varie de 5 € par patient âgé de 7 à 74 ans à 100 € pour un patient en ALD de plus de 80 ans. Une vaccination antigrippale ajoute 5 €, une mammographie aussi. Pour un médecin avec 1 000 patients, ça représente un complément annuel de 15 000 à 25 000 €.
En salarié hospitalier ou centre de santé
| Indicateur | Valeur |
|---|---|
| Salaire net début | 3 500-4 000 €/mois |
| Salaire net après 10 ans | 5 000-6 000 €/mois |
| Avantages | Sécurité de l'emploi, retraite, congés, formation continue payée |
| Inconvénients | Salaire inférieur au libéral, contraintes administratives |
En remplacement
Un remplaçant gagne 300 à 600 € net par jour, selon la zone et le volume de patients. Beaucoup de jeunes médecins remplacent 2 à 3 ans avant de s'installer : ça permet de tester des cabinets, de constituer un apport et de découvrir des régions.
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Spécialistes : les écarts vont de 1 à 5
C'est ici que les disparités explosent. Un endocrinologue gagne moins qu'un généraliste, un cancérologue gagne 4,5 fois plus. Les chiffres ci-dessous viennent directement de la CARMF (revenus 2023, données publiées en novembre 2025) avec mise à jour 2024 quand disponible.
Revenus nets d'activité indépendante par spécialité
| Spécialité | Effectif libéral | Revenu net moyen 2023 | Tendance 2024 |
|---|---|---|---|
| Cancérologie | 709 | 366 246 € | ~405 887 € |
| Médecine nucléaire | 506 | 231 473 € | hausse |
| Anesthésie-réanimation | 3 848 | 209 906 € | hausse |
| Ophtalmologie | 4 201 | 200 958 € | ~210 000 € |
| Radiologie / imagerie médicale | 6 204 | 192 625 € | ~195 000 € |
| Anatomie cytologie pathologiques | 607 | 190 632 € | hausse |
| Chirurgie | 7 660 | 189 736 € | hausse |
| Stomatologie | 219 | 168 849 € | hausse |
| Cardiologie | 4 595 | 165 950 € | hausse |
| Néphrologie | 503 | 159 268 € | hausse |
| Gastro-entérologie | 1 800 | 157 985 € | hausse |
| ORL | 1 755 | 139 415 € | hausse |
| Médecine vasculaire | 737 | 138 493 € | hausse |
| Pneumologie | 1 073 | 130 928 € | hausse |
| Gynécologie obstétrique | 3 060 | 128 601 € | ~129 000 € |
| Neurologie | 950 | 121 181 € | hausse |
| Biologie médicale | 1 024 | 106 835 € | hausse |
| Dermatologie | 2 358 | 103 751 € | hausse (+4 € dépistage 2026) |
| Médecine physique et réadaptation | 317 | 92 378 € | hausse |
| Psychiatrie | 5 155 | 92 543 € | hausse |
| Médecine générale | 57 995 | 89 238 € | ~97 000 € (+8,7 %) |
| Pédiatrie | 2 545 | 86 244 € | ~90 000 € |
| Gériatrie | 113 | 82 795 € | hausse |
| Endocrinologie | 747 | 79 236 € | ~81 252 € |
| Toutes spécialités | 111 419 | 121 320 € | 127 859 € (+5,33 %) |
Source : CARMF, statistiques RNAI 2023 publiées le 28 novembre 2025, complétées par l'étude 2024 publiée le 29 janvier 2026.
Ce qui explique les écarts
La grille ci-dessus surprend toujours. Pourquoi un cancérologue gagne 4 fois plus qu'un pédiatre ? Trois raisons principales.
1. La cotation des actes. En radiologie, anesthésie ou cancérologie, chaque acte technique (scanner, anesthésie, séance de chimio) est coté plusieurs centaines voire milliers d'euros à la CCAM. Un pédiatre qui fait 30 consultations à 30 € fait 900 € de CA dans la journée. Un radiologue qui lit 30 scanners en fait 5 000.
2. Le volume. Un ophtalmologue voit 60 à 80 patients par jour, avec des consultations de 5-10 minutes. Un psychiatre voit 6 à 10 patients par jour, avec des séances de 45 minutes.
3. Le secteur 2. Les chirurgiens, ophtalmos et gynécos pratiquent massivement les dépassements d'honoraires. Un généraliste, lui, est presque toujours en secteur 1 conventionné, donc plafonné à 30 €.
Praticien hospitalier (PH) : la voie salariée
| Échelon | Salaire net mensuel 2026 |
|---|---|
| Début de carrière (PH 1er échelon) | ~4 100 € |
| Milieu de carrière (5e échelon) | ~5 800 € |
| Fin de carrière (13e échelon, hors classe) | ~7 500-8 000 € |
Le PH peut compléter avec des gardes (200-500 € brut selon le créneau), une activité libérale à l'hôpital (limitée à 20 % du temps), des primes engagement de service public en zone sous-dotée et la prime de solidarité territoriale. Un PH en fin de carrière avec un service de garde actif dépasse souvent 10 000 € net/mois.
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Ce qui change concrètement en 2026
L'année 2026 marque la fin d'une période de gel tarifaire et l'entrée en vigueur de plusieurs mesures conventionnelles signées en 2024 mais reportées en 2025 pour cause de déficit de l'Assurance maladie.
Tableau des nouveautés 2026
| Mesure | Date | Impact sur le revenu |
|---|---|---|
| Consultation longue médecin traitant (60 €, 1x/an, patients 80+) | 1er janvier 2026 | +500 à +2 000 €/an pour un généraliste avec patientèle âgée |
| Forfait Médecin Traitant (FMT) unifié | 1er janvier 2026 | Refonte FPMT + ROSP, ~15 % du revenu généraliste |
| Examen obligatoire pédiatrique ≤ 2 ans : 45 € → 50 € | 1er janvier 2026 | +5 à 10 % de revenu pour pédiatres libéraux |
| Majoration enfant chez le psychiatre : 12 € → 18 € | 1er janvier 2026 | +6 € par consultation pédopsychiatrique |
| Consultation neurologie standard secteur 1 : +2 € | 1er janvier 2026 | +2 € par consultation |
| Consultation dépistage dermatologie : +4 € | 1er janvier 2026 | +4 € par dépistage |
| Indemnité de base d'astreinte interne : 21,26 € → 31,89 € | 1er février 2026 | +50 % sur ce poste |
Pourquoi tout bouge maintenant ?
Trois facteurs convergent. La pénurie démographique : 60 000 généralistes pour 67 millions de Français, avec 30 % qui partent à la retraite d'ici 2030. La pression syndicale : grève des médecins libéraux fin 2024, négociations conventionnelles tendues. Et l'inflation cumulée depuis 2017 : la consultation à 25 € de 2017 valait 21 € en pouvoir d'achat début 2024, d'où le rattrapage à 30 €.
Le vrai coût pour en arriver là
Avant de faire les comptes, rappelons ce que coûte le diplôme.
| Poste | Durée / Coût |
|---|---|
| Études (PASS/LAS jusqu'à thèse) | 9 à 12 ans après le bac |
| Prépa médecine | 0 à 9 000 €/an (1 à 2 ans) |
| Années sans revenu décent | 6 ans externat + 3-6 ans internat sous-payé |
| Installation libérale (local, matériel, patientèle) | 50 000 à 150 000 € |
| Manque à gagner vs. un autre diplômé Bac+5 | ~250 000 € cumulés à 30 ans |
Un ingénieur ou un consultant gagne 45 000 €/an dès 23 ans. Un médecin spécialiste s'installe vraiment à 30-32 ans. Sur 10 ans de carrière professionnelle, un médecin radiologue rattrape, puis dépasse. Un généraliste, lui, finit souvent au même niveau qu'un cadre senior dans le privé.
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Comparaison internationale 2026
Le médecin français est-il bien payé à l'échelle mondiale ? Pas vraiment, sauf en pouvoir d'achat ajusté.
| Pays | Généraliste (net €/mois) | Spécialiste moyen (net €/mois) | Coût études |
|---|---|---|---|
| États-Unis | 18 000-22 000 € | 25 000-50 000 € | 200 000-400 000 $ de dette |
| Suisse | 11 000-15 000 CHF | 15 000-25 000 CHF | Quasi gratuit |
| Allemagne | 7 000-10 000 € | 10 000-15 000 € | Quasi gratuit |
| Royaume-Uni (NHS) | 7 000-9 000 £ | 9 000-13 000 £ | 50 000 £ de dette |
| France 2026 | ~8 100 € (libéral) | ~10 000-17 000 € (médian) | ~3 000 € de frais d'inscription totaux |
Le médecin français paie ses études une fraction de ce que paie un Américain ou un Britannique. C'est le vrai avantage de notre système. Et l'écart de revenu net se réduit beaucoup une fois les remboursements de prêts étudiants pris en compte aux US.
FAQ
Quel est le salaire moyen d'un médecin en France en 2026 ?
Le revenu net d'activité indépendante moyen d'un médecin libéral est de 127 859 €/an en 2024 (CARMF, étude janvier 2026), soit environ 10 650 €/mois avant impôts. Mais cette moyenne cache un écart de 1 à 5 entre spécialités : 89 000 €/an pour un endocrinologue, 405 887 €/an pour un cancérologue. En salarié hospitalier, le revenu va de 4 000 € net/mois en début de carrière à 8 000 € en fin.
Combien gagne un interne en médecine en 2026 ?
Un interne en 1ère année gagne 1 617 € bruts par mois (~1 350 € net), soit 19 406 €/an. La rémunération monte à 21 483 € en 2e année puis 28 408 € en 3e année. Les gardes ajoutent 200 à 420 € chacune, et 4-6 gardes par mois sont la norme. En docteur junior (phase 3), tu touches 28 495 €/an + une prime d'autonomie supervisée de 5 000 à 6 000 €.
Pourquoi un cancérologue gagne 4 fois plus qu'un pédiatre ?
Trois raisons. Les actes techniques de cancérologie (chimiothérapies, séances de radiothérapie) sont cotés très haut à la CCAM, alors qu'une consultation pédiatrique vaut 30 à 50 €. Le cancérologue libéral facture aussi des forfaits techniques liés aux plateaux. Enfin, beaucoup de cancérologues exercent en clinique avec des dépassements d'honoraires, là où le pédiatre est souvent en secteur 1.
Le salaire des médecins augmente-t-il en 2026 ?
Oui, nettement. Le revenu net moyen a augmenté de 5,33 % en 2024 (et +8,70 % pour les généralistes). La consultation de base est passée à 30 € en décembre 2024, la consultation longue à 60 € au 1er janvier 2026. Plusieurs spécialités ont vu leurs tarifs revalorisés (pédiatrie, psychiatrie, neurologie, dermatologie). C'est la première vague de hausse depuis 2017.
Un médecin libéral paie combien de charges ?
Entre 40 et 50 % du chiffre d'affaires. Pour un généraliste qui fait 170 000 € de CA annuel, les charges (URSSAF, CARMF, ASV, RCP, local, secrétariat, comptable, matériel) représentent 75 000 à 85 000 €. Il reste 85 000 à 95 000 € net avant impôts sur le revenu. Les jeunes installés bénéficient d'exonérations CARMF la 1ère année et d'aides ARS dans les zones sous-dotées (jusqu'à 50 000 € avec le contrat CSTM).
Sources :
- CARMF, Les revenus nets d'activité indépendante par spécialité 2023, publié le 28 novembre 2025
- CARMF, Étude RNAI 2024, communiqué du 29 janvier 2026 (revenu moyen 127 859 €, +5,33 %)
- ISNI, Les émoluments de l'interne, grille à jour 2026 (arrêté du 8 juillet 2022 modifié)
- Légifrance, arrêté du 23 janvier 2026 sur la revalorisation de l'astreinte des internes
- Assurance Maladie / Ameli, convention médicale 2024 et nouveau Forfait Médecin Traitant (FMT) 2026
- DREES, Portrait des professionnels de santé 2025
- Conseil National de l'Ordre des Médecins, Atlas de la démographie médicale 2025
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